Apple Watchで「心房細動」と表示されたらどうする？

― 通知が出たら、本当に病院へ行くべき？ ―

最近、Apple Watchなどのスマートウォッチから、
「心房細動の可能性があります」と通知され、
不安になって受診される方が増えています。

突然そんな表示が出ると、
「これって危険？」
「救急に行った方がいい？」
「本当に心房細動なの？」
「放っておいて大丈夫？」
と心配になりますよね。

前回は、Apple Watchがどのように不整脈を見つけているのかを解説しました。

Apple Watchは、
“脈の乱れ（PPG）” と “簡易心電図（ECG）” を組み合わせて、不整脈を検出しています。
今回はその続きとして、
「実際に通知が出た時、どう考えればよいのか？」
を循環器専門医の立場からお話しします。

Apple Watchの通知だけで“確定診断”ではない

まず大切なのは、Apple Watchの通知だけで、心房細動と確定するわけではないということです。
Apple Watchは、脈の不規則性を解析して、
「心房細動っぽい」というパターンを検出しています。
ただし、前回お話ししたように、普段Apple Watchが見ているのは、「心筋の電気活動」ではなく、「血流（脈）」です。
そのため、

• 一時的な期外収縮
• ストレス
• 睡眠不足
• 飲酒
• 測定時の体動
• ノイズ

などでも脈は乱れることがあります。
つまりApple Watchは、“異常のサインを教えてくれる装置”と考えることが大切です。

一方で、本当に心房細動が見つかることも少なくない

一方で、
Apple Watchがきっかけで心房細動が見つかる方は実際にいます。
特に心房細動は、

• 発作的に出る
• 症状が軽い
• 動悸を自覚しない

ことも多く、病院へ来た時には正常に戻っているケースも珍しくありません。
そのため、日常生活の中で異常を記録できるというのは、ウェアラブル機器の大きな強みです。

“症状”があるかどうかがとても重要

Apple Watchの通知以上に大切なのは、
「実際にどんな症状があるか」です。例えば、

• 動悸
• 息切れ
• 胸の不快感
• めまい
• 脈の乱れ

を伴う場合には、一度循環器内科で相談することをおすすめします。

逆に、「通知が1回だけ」「症状がまったくない」
場合には、慌てて救急受診しなくてよいことも多いです。

こんな症状があれば早めの受診を

一方で、

• 胸痛
• 強い息切れ
• 失神
• 強い動悸
• 急激な症状悪化

がある場合は注意が必要です。
Apple Watchに通知が出ていなくても、こうした症状がある場合には、早めに医療機関へ相談してください。

なぜECG（心電図）記録が重要なの？

Apple Watchでは、ECG（心電図）機能を使って簡易的な心電図を記録できます。
これは「脈」ではなく、「心筋の電気活動」を見ています。

つまり、「本当に不整脈なのか」「どんなタイプなのか」を判断する重要な手がかりになります。

特に大切なのが、
“症状がある時に記録すること”です。
診察室では正常でも、
症状が出ている時のECGが残っていると、診断につながることがあります。

病院ではどんな検査をするの？

実際の診療では、Apple Watchの通知だけで判断するわけではありません。まず、

• 12誘導心電図　
• 問診
• 血液検査

などを行います。必要に応じて、

• 24時間心電図
• 長時間モニター
• 心臓超音波検査

などを組み合わせて、本当に不整脈なのか？危険なタイプなのか？治療が必要なのか？を総合的に判断していきます。

心房細動は“放置しない”ことも大切

心房細動は、症状が軽くても脳梗塞の原因になることがあります。
一方で、「見つかった＝すぐ危険」というわけでもありません。

• 発作の長さ
• 年齢
• 脳梗塞リスク
• 症状
• 心機能

などを総合的にみながら、

• 経過観察
• 薬物治療
• 抗凝固療法
• カテーテルアブレーション

などを検討していきます。

【執筆】井上健司
東京ハートリズムクリニック新宿　院長

[専門領域]
・虚血性心疾患
・総合内科専門医・指導医
・日本循環器学会専門医
・心血管カテーテル治療認定医

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