初診予約

初診WEB予約による 受診までの流れ

1.必要事項の記入

初診WEB予約フォームの必須項目にご記入してください。

2.記入内容の確認・送信

ご記入の内容でよろしければ、「送信」ボタンをクリックしてください。
ご記入いただいた内容を元に、受付から診療予約のご連絡をさせていただきます。

3.受診

ご予約の日時にお越しください。
その際、保険証(お待ちの方は紹介状・各種医療証)をご持参ください。

 

入力の際の注意点

メールアドレスのご記入は、お間違いのないようにお願い致します。
お問い合わせが送信できない場合や、メールの控えが届かない場合は、お手数ですが
03-6371-0700までお電話をお願い致します。

 

初診予約

    下記の必須項目を必ずご記入の上、送信ボタンを押してください。

    お名前 必須

    お名前(かな) 必須

    性別 必須

    生年月日 必須

    お住まい

    メールアドレス 必須

    電話番号(半角数字で入力) 必須

      

    ご希望来院日時 必須

    ※ご予約は3日後からお受けしております。 土曜PM・日曜・祝日・年末年始は休診です。
    ※注意:予約は確定ではありません。

    第1希望 必須

    時間帯

    第2希望

    時間帯

    第3希望

    時間帯

      

    ご希望連絡方法

    その他、症状や気になる点

    ※注意:予約は確定ではありません。

    お問い合わせいただいてから原則3日以内にお返事を差し上げます。
    メールアドレスの入力間違い、携帯電話でPCメールを受信拒否しているなどで
    当院からのメールが届かない場合があります。
    1週間経っても返事が届かない場合は当院までお問い合わせください。

    電話番号:03-6371-0700

     

    0363710700

    〒157-0063 東京都世田谷区粕谷3-20-1

    【電車でお越しの場合】
    京王線千歳烏山駅 南口より徒歩13分

    【バスでお越しの場合】
    京王線千歳烏山駅より京王バス [歳23] で4分、
    小田急線千歳船橋駅より京王バス [歳23] で10分、
    「芦花高校入口」下車すぐ

    提携ホテルのご案内
    診療時間
    月~土 9:00~12:00、13:00~17:00
    ※ 受付は終了30分前までとしております。
    ※ 土曜は、15:00以降で検査が入った場合、
    お待たせする事があります。
    【休診日】 日・祝・年末年始
    日祝
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    9:00〜12:00
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    午後
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