第2章 原因、メカニズム

第1節 心房細動の原因

第1節 心房細動の原因

心房細動の3大は、「加齢」、「高血圧、心臓病」、「飲酒」です。
下の表は、アメリカ合衆国と日本の疫学的調査により判明した、心房細動の危険因子です。細かいところは多少異なりますが、この2つに共通することは1)加齢、2)高血圧、心臓病(弁膜症、心筋梗塞、心筋症)3)飲酒です。

また、この3つに共通することは、心臓にストレスがかかった状態だということです。1)加齢により、長期間動き働き続けた心臓は疲弊します。2)高血圧、心臓病では心臓に直接ストレスがかかり、3)アルコールは、その分解産物であるアルデヒドが心筋に傷害を加えます。これらのストレスにより、心臓に傷がつき(変性し)、そこから心房細動が発生し始めるのです。

アメリカ合衆国・フラミンガム研究 男性 女性
年齢(10歳毎) 2.1* 2.2*
喫煙 1.1 1.4
糖尿病 1.4** 1.6#
左室肥大(ECG) 1.4 1.3
高血圧 1.5# 1.4**
心筋梗塞 1.4** 1.2
うっ血性心不全 4.5* 5.9*
弁膜症 1.8# 3.4*

*p<0.0001, **p<0.05, #p<0.01

日本・久山町第2集団研究 男性 女性
年齢 1.8** 2.5*
喫煙 0.9 0.5
耐糖能異常 0.9 1
左室肥大 1.1 1.6
拡張期血圧 1.1 1.2
虚血性心疾患 3.4** 1.5
弁膜症 1.8** 13.1**
飲酒 1.9**

*p<0.05, **p<0.01

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